شركات الأدوية الكبرى والجريمة المنظمة

21 يوليو 2019

كاتب هذا المقال باللغة الإنجليزية  : Carolanne Wright عبر الموقع Wake Up World

وقام بترجمته إلى اللغة العربية : أحمد عزب الباحث بملف الصحة بالمبادرة المصرية للحقوق الشخصية.


" إنه لأمر مخيف ومفزع هذا التشابه الكبير بين هذه الصناعة الصيدلانية وبين التنظيمات الإجرامية . المنظمات الإجرامية تجني مبالغ فاحشة من المال ،كما تفعل صناعات الدواء . ان الآثار الجانبية للجريمة المنظمة هي القتل والموت ، ونفس هذه الآثار الجانبية في الصناعات الدوائية . تقوم منظمات الجريمة برشوة السياسيين وغيرهم ، وكذلك تفعل صناعة الأدوية ... " نائب الرئيس السابق لشركة فايزر الصيدلانية

إذا كنت تعتقد أن الشركات الصيدلانية تحافظ على صحة الناس باهتمام كبير ، فقد حان الوقت لإعادة النظر. تمتلئ الصناعة بأمثلة عن الموت غير المشروع والابتزاز والاحتيال والفساد وعرقلة العدالة والاختلاس والاخبار المزيفة والمضايقات وقوائم الاشخاص المطلوب التخلص منهم مما يجعل حتى أعتى عرابي المافيا يستحي .

تم تغريم شركات الأدوية الكبرى المليارات من قبل وزارة العدل الأمريكية ، لكن هذه الغرامات الهائلة لا تكبح الفساد ، فقد تم اعتبارها مجرد "تكلفة ممارسة الأعمال التجارية" . وقد شرح ذلك باستفاضة الطبيب والباحث بيتر جوتشه ، بعد ان لمس ذلك بنفسه عن قرب ، و كتب عن الاحتيال الكبير من قبل شركات الدواء في كتابه ( الأدوية القاتلة والجريمة المنظمة : كيف أفسدت شركات الادوية الكبرى الرعاية الصحية )

علوم خطيرة

يتمتع الدكتور جوتشه بخلفية اكلينيكية رائعة ، كما يشير مركز كوكرين النوردي - وهي منظمة غير ربحية تنتج معلومات صحية موثوقة ويمكن الوصول إليها وهي مؤسسة بحثية تعمل بدون مصالح الرعاة التجاريين او الخوف من تعارض المصالح.

حصل البروفيسور بيتر جوتشه على درجة الماجستير في علوم الأحياء والكيمياء عام 1974 و درس الطب وتخرج من كلية الطب عام 1984. وهو متخصص في الطب الباطني. عمل مع التجارب السريرية والشؤون التنظيمية في صناعة الأدوية 1975-1983 ، وفي المستشفيات في كوبنهاغن 1984-1995 مع حوالي 80 شخصًا آخر ، ساهم في انشاء مؤسسة كوكرين في عام 1993 مع مؤسسها ، Sir Iain Chalmers ، وأنشأ مركز كوكرين النوردي The Nordic Cochrane Centre في نفس العام. أصبح أستاذاً لتصميم البحوث السريرية وتحليلها في عام 2010 في جامعة كوبنهاغن.

قام بيتر بنشر أكثر من 70 بحثًا في "الخمسة الكبار" (المجلة الطبية البريطانية BMJ و Lancet ذا لانسيت و JAMA جاما و Ann Intern Med حوليات الطب الباطني و نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين N Engl J Med) وقد تم اقتباس والاستشهاد cited بأعماله العلمية أكثر من 15000 مرة.

بيتر أيضًا مؤلف: الطب النفسي القاتل والانكار المنظم

الأدوية القاتلة والجريمة المنظمة : كيف أفسدت شركات الادوية الكبرى الرعاية الصحية ) (2013)

تصوير الثدي بالأشعة السينية: الحقيقة والأكاذيب والجدل (2012)

التشخيص والعلاج العقلاني: اتخاذ القرارات السريرية المبنية على الأدلة (2007)

لقد قضى الدكتور جوتشه جزء كبيير من حياته المهنية الأكاديمية على كشف التحيز في عمل التجارب الطبية وكيفية بناء الأدلة العلمية.


في كتاب " الأدوية القاتلة والجريمة المنظمة " ، يكشف جوتشه عن الفساد الناجم عن الأسعار الباهظة للأدوية ذات العلامات التجارية ، وهو يلفت الانتباه إلى أن الأدوية ليست باهظة الثمن بسبب تكاليف البحث و التطوير ، ولكن بسبب مجموعات الضغط السياسي وسياسات التسويق والرغبة في جني الأرباح الزائدة.

ويشير أيضًا إلى أن العديد من التجارب ليست أكثر من دخان ومرايا ، اي انها تهدف إلى ان تجعلك تصدق ان هناك شيئًا ما يجري في الاتجاه الصحيح ، حيث تنظم شركات الأدوية البحوث بطريقة يتم فيها اختيار أفضل المجموعات السكانية ومجموعات المقارنة لسبب دعمها للنتائج المفضلة للشركة ، إنهم يتحكمون في البيانات ويقومون بالتحليل داخل الشركة ويوظفون كتّاب محترفين في كتابة الأوراق.

تقوم شركات الأدوية بعد ذلك باختيار النتائج لتناسب احتياجاتهم التسويقية ، بدلاً مما يخدم مصلحة المرضى. في كثير من الأحيان ، يتم دفع الأكاديميين ليتم إدراجهم كمشاركين في الدراسة ، ولكن في الواقع ، لم يكن لديهم سوى القليل جدًا من المجهود في الدراسة ولا يمكنهم إثبات البيانات. وفقًا لـجوتشه ، فإن "أفضل الأدوية" قد تكون ببساطة تلك التي تحتوي على أكثر البيانات تحيزًا بلا خجل ".

علاوة على ذلك ، فان جوتشه يدفع بالحقيقة القائلة بأن المستحضرات الصيدلانية تشكل خطراً واضحًا للعديد من الأسباب: "حيث تعتبر الأدوية التي توصف لنا هي السبب الرئيسي الثالث للوفاة بعد أمراض القلب والسرطان في الولايات المتحدة وأوروبا. حوالي نصف الذين ماتوا تناولوا عقاقيرهم بشكل صحيح ، النصف الآخر يموت بسبب أخطاء ، مثل جرعة عالية جدا أو استخدام الدواء على الرغم من موانع الاستخدام . وكالات الأدوية لدينا ليست مفيدة بشكل خاص ، لأنها تعتمد على إصلاحات وهمية ، وهي قائمة طويلة من التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستخدام لكل دواء ، على الرغم من أنهم يعرفون أنه لا يمكن لأي طبيب إتقان استخدام كل هذه الأدوية. الأسباب الرئيسية للوفيات الناتجة عن الادوية الكثيرة هي التنظيمات الدوائية غير المحكمة ، والجريمة الواسعة الانتشار التي تشمل إفساد الأدلة العلمية حول الادوية ورشوة الأطباء ، وتكمن في تسويق الادوية ، وهو أمر ضار مثل تسويق التبغ ، وبالتالي يجب حظر التسويق والدعايا الدوائية .لذلك يجب أن نأخذ عددًا أقل بكثير من الأدوية ، ويجب على المرضى أن يدرسوا بعناية النشرة الداخلية المرفقة مع الأدوية التي يصفها أطبائهم لهم ومصادر المعلومات المستقلة حول الأدوية مثل مراجعات كوكرين ، مما سيجعل من السهل عليهم أن يقولوا "لا شكر". قبل أن تغض النظر عن حجة جوتشه باعتبارها مجرد وجهة نظر رجل واحد حول قضية معقدة ، فكر في تاريخ شركة الأدوية العملاقة "ميرك" الملوث.

قوائم القتل ، المجلات وهمية ، المضايقات والمال الوفير


أثناء الإدلاء بشهادته في دعوى مرفوعة أمام محكمة استرالية ، قدمت رسائل البريد الإلكتروني بين موظفي Merck علامات مثل "تحييد" أو "تحييد" أو "تشويه سمعة" بجوار أسماء الأطباء الذين انتقدوا عقار Vioxx. ورد في بريد الكتروني : " قد نحتاج إلى البحث عنهم وتدميرهم أينما كانوا ..." قيل للمحكمة إن جيمس فرايز ، أستاذ الطب بجامعة ستانفورد ، كتب إلى رئيس ميرك في أكتوبر 2000 ، يشكو من المضايقات التي يتعرض لها بعض أعضاء فريقه الذين انتقدوا الدواء. " أسوأ من ذلك كانت مزاعم السيطرة على أضرار ميرك عن طريق سياسة التخويف ،" كتب ، "لقد حدث هذا لثمانية محققين (سريريين) على الأقل ... أفترض أنني تعرضت للتهديد البسيط ، لكنني لم أتحدث أبدًا أو أناقش عن هذه القضايا".

بالانتقال إلى عام 2001 وكانت الشركة لا تزال منخرطة في السياسات غير الأخلاقية : تم إصدار مجلة مزيفة " مراجعة الأقران أو مراجعة النظراء peer review " باسم "Australian Journal of Bone and Joint Medicine" لغرض وحيد هو تسويق المقالات المؤيدة لـ Vioxx. تم نشر مقالًا مكتوبًا بشكل خفي تمامًا وطلب من الطبيب توقيع اسمه عليه ، على الرغم من أن موظفًا من شركة ميرك شعر أن البيانات المقدمة كانت "تفكيرًا بالتمني". نظرًا لأن من المتوقع أن يصبح سيرك الفساد ثلاثي الحلقات أسوأ في المستقبل ، فقد قدمت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) - كما لو كان من المخطط أن يحدث بالضبط في تلك اللحظة - إرشادات جديدة تلزم بشكل أساسي الاطباء الا يأخذوا جانبا معين ، بما في ذلك أولئك الذين يتحدثون ضد الأدوية. "يوجد قدر كبير من المعارضة بين مقدمي الخدمة الطبية فيما يتعلق بالصحة الطبيعية ، ويرفض الكثيرون التفكير في فكرة أن الشفاء ينطوي على أكثر من المواد الكيميائية الصيدلانية. وضعت الرابطة الطبية الأمريكية مؤخرًا إرشادات جديدة من شأنها: "إنشاء مبادئ توجيهية أخلاقية للأطباء في وسائل الإعلام ، وكتابة تقرير عن كيفية تأديب الأطباء لانتهاكهم أخلاقيات مهنة الطب من خلال مشاركتهم الصحفية ، وإصدار بيان عام يدين فيه نشر المعلومات الطبية المشكوك فيها من خلال الراديو أو التلفزيون أو الصحف أو المواقع الإلكترونية كم قال الدكتور إدوارد جروب ، مؤسس مركز الشفاء العالمي.

بشكل لا يصدق ، تمثل AMA 17٪ فقط من الأطباء ، وكثير منهم من طلاب الطب الذين حصلوا على عضوية مجانية. ومع ذلك ، فإن المنظمة هي خامس أقوى مجموعة مصالح خاصة في الكابيتول هيل ، حيث دفعت مبلغًا مذهلاً قدره 19.7 مليون دولار لجهود الضغط في عام 2014 وحده.